Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 89-96.

Aim: To report our experience with synthetic reconstruction of cranial defects using milled patient specific Ultra-high molecular weight polyethylene cranial plates, in terms of benefits and limitations in comparison to Polyether ether ketone cranial plates.
Methods: In this study, we included 22 patients with cranial defects from a previous craniectomy, or patients eligible for simultaneous craniectomy and cranioplasty via computer designed patient specific implants and excluded cases with active infection or hydrocephalus. Patients were divided into two equal groups, group I study and group II control. We evaluated cosmetic patient satisfaction and overall complications and failure rates of both materials over six months.
Results: The Average satisfaction score was 4.8 in group I and 4.5 in group II with no statistically significant difference. Seventeen (77.3%) patients were without any complications. None of the cases in both groups developed any clinical or radiographic signs of infection, nor suffered implant failure. Overall complication rates for Ultra-high molecular weight polyethylene and Poly ether ketone cranioplasty were 27.3% and 18.2%, respectively. The difference in complication rate between the two groups was of no statistical significance.
Conclusion: Our study highlights that Ultra-high molecular weight polyethylene is a promising synthetic solution for complex calvarial defects. There were no differences in the complication rates comparing it to PEEK cranioplasty at half its price. It is hoped that this information will provide better understanding of the risks associated with cranioplasty and will be useful in clinician decision making and patient choice of a cranioplasty implant.

تضمنت الدراسة ۲۲ مريضاً باستئصال جزئى للجمجمة، تم تقسيمهم بالتساوي إلى مجموعتين لإعادة بناء عظام الجمجمة بواسطة رقعات محاكية خاصة للمريض، المجموعة الدراسية الأولى-الپولي إيثيلين ذو الجزيئات فائقة الوزن والمجموعة المقارنة الثانية-الپولي إيثر إيثر كيتون. تسعة مرضى كانت لديهم محاولات لإعادة بناء سابقة، وأربعة خضعوا لاستئصال أولي فوري وإعادة بناء بمساعدة أدلة القطع، وتسعة منهم خضعوا لإعادة بناء متأخرة للفجوة العظمية. تم إجراء المتابعة السريرية والشعاعية لمدة ستة أشهر بعد الجراحة. كانت النتيجة الأولية هي قياس مدى رضاء المريض عن المظهر الجمالى، بينما كانت النتائج الثانوية قياس المضاعفات عامة وفشل الرقعة. كان متوسط درجة الرضا ٤.٨ للمجموعة الأولى و ٤.٥ لمرضى المجموعة الثانية مع عدم وجود فرق معتد به إحصائيًا بين المجموعتين. لم تظهر أي من الحالات في كلا المجموعتين أي علامات سريرية أو إشعاعية للإلتهاب، ولم تعاني من فشل الرقعة. كانت معدلات المضاعفات الإجمالية للپولي إيثيلين وللپولي إيثر ۲۷.۳ ٪ و ۱٨.۲٪ على التوالي، مع معدل مضاعفات مشترك بنسبة ۲۲.۷ ٪. لم يكن للاختلاف في معدل المضاعفات بين المجموعتين دلالة إحصائية. تسلط دراستنا الضوء على أن مادة الپولي إيثيلين ذو الجزيئات فائقة الوزن هى حل اصطناعي واعد لنواقص الجمجمة المعقدة.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.