Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 100-129.

Background: Endothelial dysfunction (ED) is a major contributor to the pro-
inflammatory state, as well as a leading cause of subclinical atherosclerosis and
consequently, cardiovascular disease, which is primary cause of death in end stage
renal disease population. Pentraxin3 (PTX3) is a potential biomarker of vascular
inflammation in addition to measuring Flow mediated dilatation of brachial artery
(FMD)%, and carotid intima media thickness (CIMT) are noninvasive techniques in
assessing endothelial dysfunction.
Aim:
Evaluating the significance of serum PTX 3, FMD%, and CIMT in identifying en-
dothelial dysfunction in patients with stage 5 chronic kidney disease who are not r-
eceiving renal replacement therapy in comparison to hemodialysis patients.
Methods: a prospective cross-sectional study with 150 individuals overall,
classified into 3 groups: 50 individuals for each group: i) Control group; ii) CKD
group (stage 5 not on renal replacement therapy); and iii) Dialysis group. All of them
were subjected to clinical assessment, laboratory measurements of lipid profile,
calcium, phosphorus, PTH as well as serum PTX3. Additionally, Doppler
ultrasonography was used to assess CIMT, FMD%, and flow volume.
Results: According to our results, PTX3 level was significantly higher in CKD and
dialysis patients compared to controls; moreover, its level is higher in dialysis
patients compared to CKD with p <0.001. The FMD% and its flow volume were
significantly lower, while the CIMT was significantly higher in CKD and dialysis
patients compared to controls; furthermore, the FMD% and its flow volume were
lower in CKD compared to dialysis patients, with a p-value of <0.001.PXT3 showed
significant negative correlation with FMD% and its flow volume and positive
correlation with CIMT. Based on the suggested cut-off on ROC curve and its area
under curve, PTX3, FMD% had a high sensitivity (82% and 80% respectively) and
high specificity (75%, and 85% respectively)
Conclusion: High levels of PTX3, low FMD%, and increased CIMT play a crucial
role in assessing endothelial dysfunction in CKD and dialysis patients. Furthermore,
we hypothesized that dialysis may improve the endothelial dysfunction, which is
confirmed by higher PTX3 and lower FMD% in CKD compared to dialysis patients.

يعد القصورالكلوي المزمن مشكلة صحية عالمية كبرى تؤثر على أكثر من 13% من البالغين في العالم. في مرضى الكلى المزمن ،و تمثل مرض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للحالات المرضية المصاحبة للقصور الكلوي وسبب الوفاة الأكثر أهميةز من الفشل الكلوي نفسه. يلعب خلل بطانة الأوعية الدموية دورًا مهمًا في نشوء تغيرات فسيولوجية متعددة و ارتفاع نسبة المواد المعززة للالتهابات التي تزيد في حالات القصور الكلوي و التي تساهم بشكل اساسي في حدوث امراض القلب و الأوعية الدموية.
لقد برز قياس وظيفة بطانة الأوعية الدموية كأداة قيمة تعكس التغيرات الفسيولوجية التي تؤدي الي حدوث امراض القلب و الأوعية الدموية و قد تتنبأ بحدوث هذه الامراض بشكل مبكر . إن قياس التمدد الناتج عن التدفق هو نهج غير تداخلي يعكس وظيفة الشرايين المعتمدة على بطانة الأوعية الدموية والتي تعتمد إلى حد كبير على أكسيد النيتريك وقد تم استخدامه كأداة قياس لصحة الأوعية الدموية. علاوة على ذلك، فإن قياس إن تقييم التمدد الناتج عن التدفق هو أداة لفحص الفيسيولوجيا المرضية للأمراض القلبية الوعائية وربما تحديد الأشخاص المعرضين لخطر متزايد لأمراض القلب و الأوعية الدموية. و يلعب البنتراكسين 3 دورًا مهما في الاستجابة المناعية و له تأثير كوسيط لحدوث تغيرات تؤثر على فسيولوجيا نظام القلب والأوعية الدموية من خلال مجموعة متنوعة من الظواهر مثل الالتهاب، وتولد الأوعية، وتكون الأورام، والتصاق الخلايا..

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.