Skeletal and dentoalveolar effects of palatal crib versus bonded spurs in early treatment of anterior open bite caused by non-nutritive sucking habits : a randomised clinical trial /
Reem Hatem Shams Eldin Zedan,
Skeletal and dentoalveolar effects of palatal crib versus bonded spurs in early treatment of anterior open bite caused by non-nutritive sucking habits : a randomised clinical trial / التأثيرات الهيكلية والسنية السنخية للأسرة الحنكية مقابل النتوءات الملتصقة في العلاج المبكر للعضة الأمامية المفتوحة الناتجة عن عادات المص غير الغذائية : تجربة سريرية عشوائية by Reem Hatem Shams Eldin Zedan ; Supervisors Prof. Dr. Ahmed Hosni El Khadem, Dr. Maii Mohamed Ali, Prof.Dr. Nihal Kabel. - 188 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 175-185.
Aim: The study evaluates the effects of palatal crib versus bonded spurs in the early
treatment of anterior open bite caused by non-nutritive sucking habits.
Methodology: This randomised clinical trial was conducted at the Outpatient
Diagnostic Clinic, Pediatric Dentistry, Cairo University. Participants were recruited
from September 2022 to May 2023. Thirty children aged 6-11 years with anterior open
bite ≥ 1 mm and Angle Class I malocclusions were randomly assigned to two groups.
Group FPC (15 children) received a fixed palatal crib (mean age 8.60 ± 1.55 years),
and Group BS (15 children) received bonded spurs (mean age 8.33 ± 0.98 years).
Digital dental models and lateral cephalograms were obtained pre-treatment and after
12 months. Patient acceptance was assessed through a questionnaire. Randomisation
was done using computer-generated sequences with an allocation ratio of 1:1.
Results: There was a significantly greater extent of overbite increase in the FPC group
compared to the BS group, with a mean difference of 1.22 mm (95% CI: 0.44 to 2.00
mm; p < 0.01) Additionally, the FPC group exhibited a more pronounced mesial
movement of the upper molars, with a reduction in the upper first molar to rugae
distance by 1.02 mm compared to the BS group. The FPC group exhibited significant
dentoalveolar changes, including reductions in mandibular arch perimeter by 2.57 mm
(95% CI: -4.19 to -0.94, p < 0.01), maxillary arch length by 1.56 mm (95% CI: -2.27 to
-0.84, p < 0.001), mandibular arch length by 1.62 mm (95% CI: -2.24 to -1.00, p <
0.001), and maxillary intermolar distance by 0.71 mm (95% CI: -1.21 to -0.22).
vii
The FPC group also showed a significant decrease in incisor mandibular plane angle
by 6.75° (95% CI: -10.13 to -3.38, p < 0.001), contributing to a higher increase in the
interincisal angle by 6.12° (95% CI: 0.77 to 11.47, p < 0.05). No significant changes
were observed in the maxillary-mandibular plane angle or other skeletal measurements
in either group, with a mean difference for the maxillary-mandibular plane angle of
1.56° (95% CI: -0.94 to 4.06, p > 0.05).
Conclusion: The FPC appliance demonstrated greater effectiveness than the BS
appliance in achieving overbite correction and inducing significant dentoalveolar
changes. Despite these significant dentoalveolar changes, neither appliance resulted in
meaningful alterations in skeletal measurements, indicating a limited skeletal impact
from both treatments. Patient acceptance was higher for bonded spurs, particularly in
terms of speaking adjustment and quicker adaptation. Further research with larger
sample sizes and longer follow-ups is needed to confirm these findings and to explore
other potential skeletal and dentoalveolar effects. الهدف: تُقيّم هذه الدراسة آثار تقويم الحنك مقارنةً بالنتوءات السنية المُلصقة في العلاج المبكر للعضة الأمامية المفتوحة الناتجة عن عادات المص غير الغذائية.
المنهجية: أُجريت هذه التجربة السريرية العشوائية في العيادة التشخيصية الخارجية، قسم طب أسنان الأطفال، جامعة القاهرة. تم تجنيد المشاركين من سبتمبر 2022 إلى مايو 2023. تم توزيع ثلاثين طفلاً تتراوح أعمارهم بين 6 و11 عامًا، ممن يعانون من عضة أمامية مفتوحة ≥ 1 مم وسوء إطباق من الدرجة الأولى، بشكل عشوائي على مجموعتين
تلقت المجموعة FPC (15 طفلًا) تقويم حنك ثابت (متوسط العمر 8.60 ± 1.55 سنة)،
وتلقت المجموعة BS (15 طفلًا) نتوءات سنية مُلصقة (متوسط العمر 8.33 ± 0.98 سنة).
تم الحصول على نماذج أسنان رقمية ومخططات رأسية جانبية قبل العلاج وبعده بـ 12 شهرًا. تم تقييم قبول المريض من خلال استبيان. أُجري التوزيع العشوائي باستخدام تسلسلات مُولّدة حاسوبيًا بنسبة تخصيص 1:1.
النتائج: لوحظت زيادة ملحوظة في بروز الفك العلوي في مجموعة FPC مقارنةً بمجموعة BS، بفارق متوسط قدره 1.22 مم (فاصل ثقة 95%: 0.44 إلى 2.00 مم؛ قيمة P < 0.01). بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مجموعة FPC حركة إنسية أكثر وضوحًا للأضراس العلوية، مع انخفاض في المسافة بين الضرس العلوي الأول والأضراس السفلية بمقدار 1.02 مم مقارنةً بمجموعة BS. أظهرت مجموعة FPC تغيرات سنية سنخية ملحوظة، بما في ذلك انخفاض في محيط القوس الفكي السفلي بمقدار 2.57 مم (فاصل ثقة 95%: -4.19 إلى -0.94، قيمة P < 0.01)، وطول القوس الفكي العلوي بمقدار 1.56 مم (فاصل ثقة 95%: -2.27 إلى -0.84، قيمة P < 0.001)، وطول القوس الفكي السفلي بمقدار 1.62 مم (فاصل ثقة 95%: -2.24 إلى -1.00، قيمة P < 0.001)، والمسافة بين الضرسين العلويين بمقدار 0.71 مم (فاصل ثقة 95%: -1.21 إلى -0.22).
أظهرت مجموعة FPC أيضًا انخفاضًا ملحوظًا في زاوية مستوى القواطع والفك السفلي بمقدار 6.75 درجة (فاصل ثقة 95%: -10.13 إلى -3.38، قيمة P < 0.001)، مما ساهم في زيادة أكبر في زاوية ما بين القاطعين بمقدار 6.12 درجة (فاصل ثقة 95%: 0.77 إلى 11.47، قيمة P < 0.05). لم تُلاحظ أي تغييرات ملحوظة في زاوية مستوى الفك العلوي والفك السفلي أو أي قياسات هيكلية أخرى في أي من المجموعتين، مع فرق متوسط في زاوية مستوى الفك العلوي والفك السفلي قدره 1.56 درجة (فاصل ثقة 95%: -0.94 إلى 4.06، قيمة P > 0.05).
الخلاصة: أظهر جهاز FPC فعالية أكبر من جهاز BS في تصحيح بروز الفك العلوي وإحداث تغييرات سنية سنخية ملحوظة. على الرغم من هذه التغيرات السنخية السنخية الكبيرة، لم يُحدث أيٌّ من الجهازين تغييرات جوهرية في قياسات الهيكل العظمي، مما يشير إلى تأثير محدود على الهيكل العظمي من كلا العلاجين. كان تقبُّل المرضى للنتوءات الملتصقة أعلى، لا سيما من حيث تعديل الكلام وتسريع التكيُّف. هناك حاجة إلى مزيد من البحث مع أحجام عينات أكبر ومتابعة أطول لتأكيد هذه النتائج واستكشاف تأثيرات هيكلية وسنخية سنخية محتملة أخرى.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Pediatric Dentistry
طب أسنان الأطفال
Open bite Digital models Lateral cephalograms Early treatment Palatal crib Bonded spurs Patient acceptance
617.645
Skeletal and dentoalveolar effects of palatal crib versus bonded spurs in early treatment of anterior open bite caused by non-nutritive sucking habits : a randomised clinical trial / التأثيرات الهيكلية والسنية السنخية للأسرة الحنكية مقابل النتوءات الملتصقة في العلاج المبكر للعضة الأمامية المفتوحة الناتجة عن عادات المص غير الغذائية : تجربة سريرية عشوائية by Reem Hatem Shams Eldin Zedan ; Supervisors Prof. Dr. Ahmed Hosni El Khadem, Dr. Maii Mohamed Ali, Prof.Dr. Nihal Kabel. - 188 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 175-185.
Aim: The study evaluates the effects of palatal crib versus bonded spurs in the early
treatment of anterior open bite caused by non-nutritive sucking habits.
Methodology: This randomised clinical trial was conducted at the Outpatient
Diagnostic Clinic, Pediatric Dentistry, Cairo University. Participants were recruited
from September 2022 to May 2023. Thirty children aged 6-11 years with anterior open
bite ≥ 1 mm and Angle Class I malocclusions were randomly assigned to two groups.
Group FPC (15 children) received a fixed palatal crib (mean age 8.60 ± 1.55 years),
and Group BS (15 children) received bonded spurs (mean age 8.33 ± 0.98 years).
Digital dental models and lateral cephalograms were obtained pre-treatment and after
12 months. Patient acceptance was assessed through a questionnaire. Randomisation
was done using computer-generated sequences with an allocation ratio of 1:1.
Results: There was a significantly greater extent of overbite increase in the FPC group
compared to the BS group, with a mean difference of 1.22 mm (95% CI: 0.44 to 2.00
mm; p < 0.01) Additionally, the FPC group exhibited a more pronounced mesial
movement of the upper molars, with a reduction in the upper first molar to rugae
distance by 1.02 mm compared to the BS group. The FPC group exhibited significant
dentoalveolar changes, including reductions in mandibular arch perimeter by 2.57 mm
(95% CI: -4.19 to -0.94, p < 0.01), maxillary arch length by 1.56 mm (95% CI: -2.27 to
-0.84, p < 0.001), mandibular arch length by 1.62 mm (95% CI: -2.24 to -1.00, p <
0.001), and maxillary intermolar distance by 0.71 mm (95% CI: -1.21 to -0.22).
vii
The FPC group also showed a significant decrease in incisor mandibular plane angle
by 6.75° (95% CI: -10.13 to -3.38, p < 0.001), contributing to a higher increase in the
interincisal angle by 6.12° (95% CI: 0.77 to 11.47, p < 0.05). No significant changes
were observed in the maxillary-mandibular plane angle or other skeletal measurements
in either group, with a mean difference for the maxillary-mandibular plane angle of
1.56° (95% CI: -0.94 to 4.06, p > 0.05).
Conclusion: The FPC appliance demonstrated greater effectiveness than the BS
appliance in achieving overbite correction and inducing significant dentoalveolar
changes. Despite these significant dentoalveolar changes, neither appliance resulted in
meaningful alterations in skeletal measurements, indicating a limited skeletal impact
from both treatments. Patient acceptance was higher for bonded spurs, particularly in
terms of speaking adjustment and quicker adaptation. Further research with larger
sample sizes and longer follow-ups is needed to confirm these findings and to explore
other potential skeletal and dentoalveolar effects. الهدف: تُقيّم هذه الدراسة آثار تقويم الحنك مقارنةً بالنتوءات السنية المُلصقة في العلاج المبكر للعضة الأمامية المفتوحة الناتجة عن عادات المص غير الغذائية.
المنهجية: أُجريت هذه التجربة السريرية العشوائية في العيادة التشخيصية الخارجية، قسم طب أسنان الأطفال، جامعة القاهرة. تم تجنيد المشاركين من سبتمبر 2022 إلى مايو 2023. تم توزيع ثلاثين طفلاً تتراوح أعمارهم بين 6 و11 عامًا، ممن يعانون من عضة أمامية مفتوحة ≥ 1 مم وسوء إطباق من الدرجة الأولى، بشكل عشوائي على مجموعتين
تلقت المجموعة FPC (15 طفلًا) تقويم حنك ثابت (متوسط العمر 8.60 ± 1.55 سنة)،
وتلقت المجموعة BS (15 طفلًا) نتوءات سنية مُلصقة (متوسط العمر 8.33 ± 0.98 سنة).
تم الحصول على نماذج أسنان رقمية ومخططات رأسية جانبية قبل العلاج وبعده بـ 12 شهرًا. تم تقييم قبول المريض من خلال استبيان. أُجري التوزيع العشوائي باستخدام تسلسلات مُولّدة حاسوبيًا بنسبة تخصيص 1:1.
النتائج: لوحظت زيادة ملحوظة في بروز الفك العلوي في مجموعة FPC مقارنةً بمجموعة BS، بفارق متوسط قدره 1.22 مم (فاصل ثقة 95%: 0.44 إلى 2.00 مم؛ قيمة P < 0.01). بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مجموعة FPC حركة إنسية أكثر وضوحًا للأضراس العلوية، مع انخفاض في المسافة بين الضرس العلوي الأول والأضراس السفلية بمقدار 1.02 مم مقارنةً بمجموعة BS. أظهرت مجموعة FPC تغيرات سنية سنخية ملحوظة، بما في ذلك انخفاض في محيط القوس الفكي السفلي بمقدار 2.57 مم (فاصل ثقة 95%: -4.19 إلى -0.94، قيمة P < 0.01)، وطول القوس الفكي العلوي بمقدار 1.56 مم (فاصل ثقة 95%: -2.27 إلى -0.84، قيمة P < 0.001)، وطول القوس الفكي السفلي بمقدار 1.62 مم (فاصل ثقة 95%: -2.24 إلى -1.00، قيمة P < 0.001)، والمسافة بين الضرسين العلويين بمقدار 0.71 مم (فاصل ثقة 95%: -1.21 إلى -0.22).
أظهرت مجموعة FPC أيضًا انخفاضًا ملحوظًا في زاوية مستوى القواطع والفك السفلي بمقدار 6.75 درجة (فاصل ثقة 95%: -10.13 إلى -3.38، قيمة P < 0.001)، مما ساهم في زيادة أكبر في زاوية ما بين القاطعين بمقدار 6.12 درجة (فاصل ثقة 95%: 0.77 إلى 11.47، قيمة P < 0.05). لم تُلاحظ أي تغييرات ملحوظة في زاوية مستوى الفك العلوي والفك السفلي أو أي قياسات هيكلية أخرى في أي من المجموعتين، مع فرق متوسط في زاوية مستوى الفك العلوي والفك السفلي قدره 1.56 درجة (فاصل ثقة 95%: -0.94 إلى 4.06، قيمة P > 0.05).
الخلاصة: أظهر جهاز FPC فعالية أكبر من جهاز BS في تصحيح بروز الفك العلوي وإحداث تغييرات سنية سنخية ملحوظة. على الرغم من هذه التغيرات السنخية السنخية الكبيرة، لم يُحدث أيٌّ من الجهازين تغييرات جوهرية في قياسات الهيكل العظمي، مما يشير إلى تأثير محدود على الهيكل العظمي من كلا العلاجين. كان تقبُّل المرضى للنتوءات الملتصقة أعلى، لا سيما من حيث تعديل الكلام وتسريع التكيُّف. هناك حاجة إلى مزيد من البحث مع أحجام عينات أكبر ومتابعة أطول لتأكيد هذه النتائج واستكشاف تأثيرات هيكلية وسنخية سنخية محتملة أخرى.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Pediatric Dentistry
طب أسنان الأطفال
Open bite Digital models Lateral cephalograms Early treatment Palatal crib Bonded spurs Patient acceptance
617.645