Clinical evaluation of tibiocalcaneal nailing in ankle fractures in diabetic patients with charcot neuropathy /
Sayed Mohamed Sayed Elgoyoushi,
Clinical evaluation of tibiocalcaneal nailing in ankle fractures in diabetic patients with charcot neuropathy / التقييم السريري للمسمار النخاعى المرتجع فى كسور الكاحل لدى مرضى السكري المصابين باعتلال شاركوت العصبى by Sayed Mohamed Sayed Elgoyoushi ; Supervision Prof. Dr. Ahmed Nabawy Morrah, Prof. Dr. Ahmed Mahmoud kholeif Dr. Ahmad Amr Elbadry. - 125 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 116-125.
Purpose:
The objective of this study was to evaluate the clinical and radiographic outcomes
of tibiotalocalcaneal (TTC) nailing in ankle fractures among diabetic patients with
Charcot arthropathy. This technique is particularly beneficial for diabetic patients,
who are prone to complications such as poor bone stock, compromised soft tissue
quality, and delayed healing.
Methods:
This prospective clinical study included 28 diabetic patients with ankle fractures
and Charcot neuropathy who underwent TTC nailing. Primary outcomes assessed
were complication rates and functional outcomes, while secondary outcomes
included the mean time to weight-bearing and union rates. Functional outcomes
were evaluated using the AOFAS (American Orthopedic Foot & Ankle Society)
scoring system.
Results:
At 6 months postoperatively, outcomes based on the AOFAS classification were
excellent in 18 (64.3%) patients, good in 8 (28.6%) patients, and poor in 2 (7.1%)
patients. No statistically significant correlation was found between the final
AOFAS score and factors such as age, BMI, duration of diabetes mellitus, or
HbA1c levels.
Conclusions:
Tibiotalocalcaneal nailing is a reliable and effective treatment option for ankle
fractures in diabetic patients with Charcot neuropathy. It provides favorable
clinical and functional outcomes with a low incidence of complications, making it
a viable choice for ankle fusion in this high-risk population. اعتلال المفاصل العصبي المعروف باعتلال شاركوت العصبي هو عملية غير معدية ومدمرة تحدث في المرضى الذين أصبحوا فاقدين للاحساس بسبب الاعتلال العصبي المحيطي، والذي يحدث بشكل رئيسي بسبب مرض السكري. توفر الصدمات المتكررة الناتجة عن الوقوف والمشي حافزًا عصبيًا يؤدي إلى خلع أو كسر حول المفصل أو كليهما داخل الكاحل.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم النتائج الوظيفية بعد تسمير الظنبوب الكاحلي العقبي في كسور الكاحل لدى مرضى السكري الذين يعانون من فقدان الإحساس العميق (اعتلال شاركوت العصبي)
شملت هذه الدراسة السريرية المرتقبة 28 مريضًا مصابًا بالسكري يعانون من كسور في الكاحل وفقدان الإحساس العميق الذي تم إصلاحه عن طريق تسمير الساق العقبي.
وكان متوسط عمر المرضى 57.9±7.92 سنة. وكان 16 مريضا (57.14٪) من الذكور واثنى عشرمريضا (42.86٪) من الإناث. ست حالات كانت مدخنين (21.43%)، و 22 حالة غير مدخنين (78.57%)
وفقا للأمراض المصاحبة، كان مريض واحد (3.6٪) يعاني من اضطراب الأوعية الدموية الطرفية بينما كان 4 مرضى (14.3٪) يعانون من الفشل الكلوي المزمن.
في هذه الدراسة، وفقًا لبيانات ما قبل الجراحة في جميع المرضى الذين تمت دراستهم، كان 16 (57.14) مريضًا يعانون من آلام ما قبل الجراحة وكان متوسط مقياس العظام والكاحل الأمريكي قبل الجراحة 19.9 ±3.81 وتراوح بين 14 إلى 27
وفقًا لمضاعفات ما بعد الجراحة، أصيب 3 (10.7) من المرضى بتقيح الجرح بينما أصيب اثنان (7.1) من المرضى بتشوه ما بعد الجراحة
كان متوسط الوقت اللازم الالتحام 6.79 ± 1.23 شهرًا تراوحت من 3 إلى 8 أشهر. أظهر 21 (75٪) من المرضى التحاما متوسطًا بينما كان 5 (17.9٪) لديهم تأخر في الالتحام و 2 (7.1٪) من المرضى لديهم كسر غير ملتحم
وفقا لدرجة مقياس العظام والكاحل الأمريكي في جميع المرضى الذين شملتهم الدراسة، تحسنت درجة مقياس العظام والكاحل الأمريكي إلى 53.7 ±12.11 بعد 6 أسابيع بعد العملية الجراحية مع اختلاف كبير إحصائيا عن درجة ما قبل الجراحة التي كانت 19.9 ±3.81 وأيضا بعد 3 أشهر بعد العملية الجراحية، وكان متوسط النتيجة 71.7 ±12.9 وأخيرا بعد 6 الأشهر كانت 72.6 ±11.66 (P<0.001)
كانت النتائج النهائية حسب تصنيف مقياس العظام والكاحل الأمريكي بعد 6 أشهر) ممتازة في 18 (64.3%) مريضاً، وجيدة في 8 (28.6%) مرضى وضعيفة في 2 (7.1%) من المرضى.
لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين النتيجة النهائية لـمقياس العظام والكاحل الأمريكي والعمر ومؤشر كتلة الجسم ومدة مرض السكري ونسبة الهيموجلوبين السكري
تشير نتائج الدراسة إلى أن تسمير الظنبوب الكاحلي العقبي هو خيار علاجي يمكن الاعتماد عليه لمرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب شاركوت والذين يعانون من كسور في الكاحل. يؤدي هذا الإجراء إلى إنشاء قدم مستقرة ومستقرة وقابلة للتثبيت. يؤدي تسمير الظنبوب الكاحلي العقبي للقدم الخلفية إلى إيثاق مفصلي كامل ويمكن أن يكون وسيلة فعالة للمساعدة في استعادة وظائف هذه المجموعة من المرضى.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Ankle Fractures
كسور الكاحل
Tibiotalocalcaneal nailing Ankle fractures Diabetes mellitus Charcot neuropathy Charcot arthropathy
617.158
Clinical evaluation of tibiocalcaneal nailing in ankle fractures in diabetic patients with charcot neuropathy / التقييم السريري للمسمار النخاعى المرتجع فى كسور الكاحل لدى مرضى السكري المصابين باعتلال شاركوت العصبى by Sayed Mohamed Sayed Elgoyoushi ; Supervision Prof. Dr. Ahmed Nabawy Morrah, Prof. Dr. Ahmed Mahmoud kholeif Dr. Ahmad Amr Elbadry. - 125 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
Bibliography: pages 116-125.
Purpose:
The objective of this study was to evaluate the clinical and radiographic outcomes
of tibiotalocalcaneal (TTC) nailing in ankle fractures among diabetic patients with
Charcot arthropathy. This technique is particularly beneficial for diabetic patients,
who are prone to complications such as poor bone stock, compromised soft tissue
quality, and delayed healing.
Methods:
This prospective clinical study included 28 diabetic patients with ankle fractures
and Charcot neuropathy who underwent TTC nailing. Primary outcomes assessed
were complication rates and functional outcomes, while secondary outcomes
included the mean time to weight-bearing and union rates. Functional outcomes
were evaluated using the AOFAS (American Orthopedic Foot & Ankle Society)
scoring system.
Results:
At 6 months postoperatively, outcomes based on the AOFAS classification were
excellent in 18 (64.3%) patients, good in 8 (28.6%) patients, and poor in 2 (7.1%)
patients. No statistically significant correlation was found between the final
AOFAS score and factors such as age, BMI, duration of diabetes mellitus, or
HbA1c levels.
Conclusions:
Tibiotalocalcaneal nailing is a reliable and effective treatment option for ankle
fractures in diabetic patients with Charcot neuropathy. It provides favorable
clinical and functional outcomes with a low incidence of complications, making it
a viable choice for ankle fusion in this high-risk population. اعتلال المفاصل العصبي المعروف باعتلال شاركوت العصبي هو عملية غير معدية ومدمرة تحدث في المرضى الذين أصبحوا فاقدين للاحساس بسبب الاعتلال العصبي المحيطي، والذي يحدث بشكل رئيسي بسبب مرض السكري. توفر الصدمات المتكررة الناتجة عن الوقوف والمشي حافزًا عصبيًا يؤدي إلى خلع أو كسر حول المفصل أو كليهما داخل الكاحل.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم النتائج الوظيفية بعد تسمير الظنبوب الكاحلي العقبي في كسور الكاحل لدى مرضى السكري الذين يعانون من فقدان الإحساس العميق (اعتلال شاركوت العصبي)
شملت هذه الدراسة السريرية المرتقبة 28 مريضًا مصابًا بالسكري يعانون من كسور في الكاحل وفقدان الإحساس العميق الذي تم إصلاحه عن طريق تسمير الساق العقبي.
وكان متوسط عمر المرضى 57.9±7.92 سنة. وكان 16 مريضا (57.14٪) من الذكور واثنى عشرمريضا (42.86٪) من الإناث. ست حالات كانت مدخنين (21.43%)، و 22 حالة غير مدخنين (78.57%)
وفقا للأمراض المصاحبة، كان مريض واحد (3.6٪) يعاني من اضطراب الأوعية الدموية الطرفية بينما كان 4 مرضى (14.3٪) يعانون من الفشل الكلوي المزمن.
في هذه الدراسة، وفقًا لبيانات ما قبل الجراحة في جميع المرضى الذين تمت دراستهم، كان 16 (57.14) مريضًا يعانون من آلام ما قبل الجراحة وكان متوسط مقياس العظام والكاحل الأمريكي قبل الجراحة 19.9 ±3.81 وتراوح بين 14 إلى 27
وفقًا لمضاعفات ما بعد الجراحة، أصيب 3 (10.7) من المرضى بتقيح الجرح بينما أصيب اثنان (7.1) من المرضى بتشوه ما بعد الجراحة
كان متوسط الوقت اللازم الالتحام 6.79 ± 1.23 شهرًا تراوحت من 3 إلى 8 أشهر. أظهر 21 (75٪) من المرضى التحاما متوسطًا بينما كان 5 (17.9٪) لديهم تأخر في الالتحام و 2 (7.1٪) من المرضى لديهم كسر غير ملتحم
وفقا لدرجة مقياس العظام والكاحل الأمريكي في جميع المرضى الذين شملتهم الدراسة، تحسنت درجة مقياس العظام والكاحل الأمريكي إلى 53.7 ±12.11 بعد 6 أسابيع بعد العملية الجراحية مع اختلاف كبير إحصائيا عن درجة ما قبل الجراحة التي كانت 19.9 ±3.81 وأيضا بعد 3 أشهر بعد العملية الجراحية، وكان متوسط النتيجة 71.7 ±12.9 وأخيرا بعد 6 الأشهر كانت 72.6 ±11.66 (P<0.001)
كانت النتائج النهائية حسب تصنيف مقياس العظام والكاحل الأمريكي بعد 6 أشهر) ممتازة في 18 (64.3%) مريضاً، وجيدة في 8 (28.6%) مرضى وضعيفة في 2 (7.1%) من المرضى.
لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين النتيجة النهائية لـمقياس العظام والكاحل الأمريكي والعمر ومؤشر كتلة الجسم ومدة مرض السكري ونسبة الهيموجلوبين السكري
تشير نتائج الدراسة إلى أن تسمير الظنبوب الكاحلي العقبي هو خيار علاجي يمكن الاعتماد عليه لمرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب شاركوت والذين يعانون من كسور في الكاحل. يؤدي هذا الإجراء إلى إنشاء قدم مستقرة ومستقرة وقابلة للتثبيت. يؤدي تسمير الظنبوب الكاحلي العقبي للقدم الخلفية إلى إيثاق مفصلي كامل ويمكن أن يكون وسيلة فعالة للمساعدة في استعادة وظائف هذه المجموعة من المرضى.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Ankle Fractures
كسور الكاحل
Tibiotalocalcaneal nailing Ankle fractures Diabetes mellitus Charcot neuropathy Charcot arthropathy
617.158