Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 76-87.

Background: Pleural effusion is frequently encountered in hospital admissions. The underlying causes include a wide range of benign, reactive, infective, autoimmune, and neoplastic diseases. tissue biopsy is generally considered more definitive for obtaining a larger volume of tissue. The search for non-invasive identification methods with high sensitivity and specificity has attracted much clinical attention.
Aim of the work: Evaluation of serum and pleural levels of tumor M2-pyruvate kinase in patients with malignant pleural effusion.
Patients and methods: The present case-control study was performed at the Chest Department in collaboration with the Clinical Pathology Department, Faculty of Medicine, Cairo University. The study was performed on 88 patients who were divided into 2 groups; Group 1: consisted of 44 patients with malignant pleural effusion and Group 2: consisted of 44 patients with Non-malignant exudative pleural effusion. All patients were subjected to history taking, full clinical examination, and laboratory investigations including serum albumin, LDH, Protein, and glucose. Serum and pleural fluid samples for tumor M2- pyruvate kinase levels measurement. Plain chest X-ray, CT chest, Pleural fluid aspiration (chemistry, cytology, and TlC differential). Pleural biopsy by medical thoracoscopy or image-guided Pleural biopsy and histopathological examination of biopsy.
Results: Serum M2 pyruvate was significantly higher in patients with malignant effusion with a cutoff value of 1.25 pg/ul, sensitivity 63.6%, and specificity 52.3% (p-value 0.042). Whereas pleural Fluid M2 pyruvate level and M2 pyruvate ratio (P/S) were statistically insignificant between the two groups.
Conclusion: Serum Tumor M2 pyruvate kinase was significantly increased in MPE, which can be used as a non-invasive index to distinguish between malignant and non-malignant pleural effusion.

يعد الانصباب الجنبي من الحالات التي تُلاحظ بشكل متكرر أثناء الدخول إلى المستشفى. تتضمن الأسباب الكامنة مجموعة واسعة من الأمراض الحميدة، التفاعلية، المعدية، المناعية الذاتية، والأمراض السرطانية. يُعتبر أخذ خزعة الأنسجة عادةً أكثر دقة ويهدف إلى الحصول على حجم أكبر من الأنسجة. وقد جذبت الطرق غير التدخلية ذات الحساسية والنوعية العالية اهتمامًا كبيرًا في المجال الطبي. تركز العديد من الدراسات التي تبحث في الدور التشخيصي لتحليل السوائل الجنبية البيوكيميائية على التمييز بين الانصباب الجنبي الخبيث وغير الخبيث.


تم إجراء الدراسة الحالية على 88 مريضًا تم تحويلهم إلى قسم الصدر بمستشفى قصر العيني لتقييم
مستويات إنزيم -M2بيروفات كيناز في الدم والسائل الجنبي لدى المرضى المصابين بالانصباب الجنبي الخبيث وغير الخبيث. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة (1) تضمنت 44 مريضًا بالانصباب الجنبي الخبيث، والمجموعة (2) تضمنت 44 مريضًا بالانصباب الجنبي النضحي غير الخبيث.
جميع المرضى خضعوا لما يلي:
أخذ التاريخ الطبي مع التركيز على العمر، الجنس، تاريخ التدخين، تاريخ الإصابة بالأورام، مكان الإقامة، وأعراض المريض.
الفحص السريري العام والموضعي.
التحاليل المعملية: CBC)، PC، (INR، )الألبومين في الدم، LDH، البروتين والجلوكوز.( أشعة سينية على الصدر، أشعة مقطعية على الصدر.
تحليل السائل الجنبي الكيميائي )الألبومين، LDH، البروتين والجلوكوز( وتعداد الخلايا التفاضلي. صبغة جرام، وعمل مزرعة للسائل الجنبي.
أخذ خزعة جنبية بواسطة منظارصدري طبي أو تحت توجيه الأشعة . فحص أنسجة الخزعة.
قياس مستويات إنزيم -M2بيروفات كيناز في الدم والسائل الجنبي.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.