Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 76-87.

Introduction: Dementia poses a significant public health challenge, with high rates of undiagnosed cases, particularly in developing countries. Incorporating cognitive assessment into time-limited primary care visits is difficult as it consumes the limited physician’s time.
Aim: This study evaluates the diagnostic accuracy of the Self-Administered Gerocognitive Examination (SAGE) in detecting mild cognitive impairment (MCI) and early dementia (ED) among elderly, using the Montreal Cognitive Assessment-Basic (MoCA-B) as the reference standard.
Methods: A total of 209 elderly individuals (aged 60 and above) attending Kasralainy family medicine clinic were recruited. Participants completed the self-administered Arabic version of SAGE, followed by the clinician-administered Arabic version of MoCA-B. Socio-economic and clinical data were also collected.
Results: SAGE demonstrated sensitivity 91.30%, specificity 60.31%, positive predictive value 44.68% and negative predictive value 95.18% in predicting mild neurocognitive disorder (MCI). It exhibited sensitivity 100%, specificity 63.28%, positive predictive value 32.99%, and negative predictive value 100% in predicting major neurocognitive disorder (dementia).
There is a strong positive correlation between the total scores of SAGE and MoCA-B (r =0.744, p value <o.oo1). The orientation (r=0.991) and construction domains (r=0.888) showed strong correlations while other domains showed weaker correlations.
Based on MoCA-B, the frequency of NCD in our study was 37.3% (MCI 22.0%, dementia 15.3%). Older age was the strongest factor linked to lower scores on both the SAGE and MoCA-B assessments, whereas higher education and having a professional job were closely related to better cognitive performance. Additionally, vascular conditions such as hypertension, diabetes, and cerebrovascular accidents were associated with notably reduced scores on both tests.
Conclusion: SAGE is a highly sensitive self-administered tool for screening for cognitive impairment and it is best recommended as a first-step screen in a stepwise diagnostic pathway. Patients who yield positive results on SAGE should proceed to confirmatory testing.

تم تصميم هذه الدراسة لتقييم دقة التشخيص لاختبار SAGE في الكشف عن الضعف الإدراكي البسيط (MCI) و الخرف المبكر(ED) بين الأفراد المسنين الذين يترددون على عيادة طب الأسرة بالقصر العينى، باستخدام اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA-B ) كمرجع قياسي. كان الهدف الأساسي هو دراسة الحساسية والدقة الإيجابية والسلبية والقدرة التنبؤية الإيجابية والسلبية لاختبار SAGE. يتناول البحث التحدي الكبير للصحة العامة الذي يشكله الخَرَف والقضية العالمية المتعلقة بضعف الإدراك غير المشخص، خصوصًا في أماكن الرعاية الأولية ذات الموارد المحدودة حيث تحد قيود الوقت من استخدام الأدوات التي يُطبقها الأطباء مثل MoCA-B .
استنادًا إلى تقييم MoCA-B ، كان انتشار اضطرابات المعرفة العصبية (NCD) في دراستنا 37.3% ( 22% للضعف الادراكى البسيط و 15.3% للخرف المبكر). أظهر اختبار SAGE حساسية ممتازة في اكتشاف كل من اضطرابات المعرفة العصبية البسيطة والرئيسية، وبشكل خاص اضطرابات المعرفة العصبية الرئيسية، وهو ما يمثل ميزة حاسمة لأداة المسح في الرعاية الأولية، حيث الأولوية الأساسية هي تقليل الحالات غير المكتشفة من ضعف الإدراك. وبالمثل، أظهرت أداة SAGE قيمة تنبؤية سلبية عالية جدًا لاضطرابات الإدراك العصبي (NCD)، مما يشير بقوة إلى أن المرضى الذين يحصلون على نتائج ضمن النطاق الطبيعي في SAGE من غير المرجح أن يكون لديهم أي ضعف خفي، مؤكدة بذلك أن SAGE أداة موثوقة لاستبعاد المرض. تشير العلاقة القوية الإجمالية بين نتائج SAGE وMoCA-B إلى أن كلا الأداتين تقيسان الوظائف الإدراكية بشكل متسق، خاصة في مجالات مثل التوجيه والقدرة البنائية، التي أظهرت ترابطًا شبه كامل. وهذا يقترح أن SAGE يمكن أن يكون بديلاً عمليًا عندما يكون استخدام MoCA-B غير ممكن. بشكل عام، لدى SAGE القدرة على تعزيز الكشف المبكر وإدارة اضطرابات الإدراك العصبي بشكل

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.