Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 63-73.

Acute unstable ACJ dislocations (Rockwood III-VI) are a significant surgical
challenge. This meta-analysis compared rigid hook plate (HP) fixation to flexible
suspensory fixation (SF). SF demonstrated superior functional outcomes, less pain,
higher patient satisfaction, and shorter hospital stays. While HP provided better
initial anatomical reduction and lower re-dislocation rates, it had a significantly
higher complication burden, including near-mandatory need for a second surgery
to remove hardware. Consequently, SF emerges as the preferred first-line surgical
option for most patients, prioritizing functional recovery and avoiding re-operation.
HP should be reserved for selective cases where maximal initial stability is
paramount, with full patient awareness of its risks.

يمثل الخلع الحاد غير المستقر للمفصل الأخرمي الترقوي تصنيفات روكوود III-VI تحديًا جراحيًا كبيرًا. قارنت هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي بين تقنيتين رئيسيتين للعلاج: التثبيت بالصفيحة الخطافية (HP) والتثبيت التعليقي (SF).
أظهرت النتائج أن التثبيت التعليقي مثل TightRope حققت تفوقًا في النتائج الوظيفية، وقللت الألم، وارتبطت برضا أعلى للمرضى، وإقامة أقصر في المستشفى، وفقدان دم أقل أثناء الجراحة. في المقابل، حقق التثبيت بالصفيحة الخطافية ثباتًا تشريحيًا أوليًا أفضل ومعدلات إعادة خلع أقل.
لكن الصفيحة الخطافية ارتبطت بمعدلات مضاعفات أعلى بشكل ملحوظ، بما في ذلك تآكل العظم والتهاب المفاصل، وتقريبًا تتطلب دائمًا عملية ثانية لإزالة المثبتات.
يُوصى بأن يكون التثبيت التعليقي هو الخيار الأول المفضل لغالبية المرضى، حيث يقدم تعافيًا وظيفيًا أفضل ويقلل من الحاجة لجراحة ثانية. بينما يمكن حجز الصفيحة الخطافية للحالات الانتقائية التي يكون فيها تحقيق أقصى ثبات تشريحي هو الهدف الأساسي

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.