Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 118-149.

Introduction: Locally advanced breast cancer patients represent nearly half of newly diagnosed breast cancer patients in developing countries and despite the different systemic treatment options in neoadjuvant settings they still represent a challenging situation. Applying radiation therapy concurrently with systemic therapy may improve pathological response in such patients and therefore facilitate surgery and improve survival outcomes.
Patient and methods:One hundred sixty locally advanced breast cancer patients were included and randomized into two arms; one receiving neoadjuvant systemic treatment only and the other receiving neoadjuvant concurrent chemoradiation. Surgery was done for both arms as indicated 3-4 weeks post systemic treatment in the control arm and 6-8 weeks post radiation therapy in the interventional arm. Pathologic complete response rates, radiation induced dermatitis and wound complications were observed and compared between both arms.
Results: pathologic complete response was achieved in 46% of the interventional arm compared to 30% of the control arm with a statistically significant difference. Dermatitis was insignificantly different between both arms as well as the wound complications.
Conclusion: the neoadjuvant chemoradiation protocol is feasible with probably promising complete response rates and acceptable toxicity profile.

تعد حالات اورام الثدي المتقدمه من اصعب الحالات التي تنتشر في الدول الناميه. يكون اختيار خطة العلاج المناسب من حيث الفاعليه و الأمان تحدي كبير.
اثبتت الدراسات ان تلقي العلاج الدوائي قبل الجراحه يحسن من فرص اجراء الجراحات التحفظيه و ان نسب استجابة الورم السرطاني للعلاج تتناسب طرديا مع فرص الشفاء طويل المدي, و ان المرضي الذين يحققوا استجابه كامله بعد تلقي العلاج نسب شفاءهم عاليه. و مع ذلك يظل هناك نسبه لا باس بها لا تستجيب بشكل مرضي للعلاج الدوائي و عليه قد يكون جمع العلاج الكيماوي و الاشعاعي قبل الجراحه حل مثالي لهذه الحالات.
تستهدف هذه الدراسه تلك الحالات من اورام الثدي المتقدمه, و قد قمنا بتقسيم الحالات الي مجموعتين: واحده تتلقي علاج دوائي فقط ثم تجري جراحه يلحق بها العلاج الاشعاعي و الدوائي الوقائي اما المجموعه الأخرى فتلقت علاج دوائي وفقا للارشادات العالميه مصحوبا بالعلاج الاشعاعي للثدي و الغدد الليمفاويه, و تم اجراء الجراحه لكل الحالات بعد انتهاء العلاج.
قد قمنا بمقارنة نتائج العلاج علي المجموعتين كذلك الاثار الجانبيه للعلاج و مضاعفات الجراحه.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.