Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 116-117.

Background: Blount’s disease is a progressive disorder characterized
by genu varum due to growth disturbances in the medial proximal tibial
physis. While traditional methods such as osteotomy and guided growth
with tension band plating (8-plate) have been widely used, recent evidence
suggests that percutaneous epiphysiodesis using transphyseal screws
(PETS) may offer superior outcomes with faster correction rates and fewer
complications.
Methods: This prospective interventional study evaluated the efficacy
of PETS in treating juvenile and adolescent Blount’s disease. A total of 61
patients (80 knees) aged 4–12 years were treated at Abu Elreish Pediatric
Hospital between January 2022 and January 2025. Radiological and clinical
parameters, including mechanical axis deviation (MAD), correction rates,
and functional outcomes (Böstman knee score), were assessed
preoperatively, postoperatively, and at final follow-up.
Results: The mean preoperative MAD improved significantly
postoperatively, with a mean correction of 43.0° and a correction rate of
3.66° per month (p < 0.001). Bilateral cases exhibited slightly higher
correction values, but the differences were not statistically significant
compared to unilateral cases. No significant differences were noted in
outcomes based on gender or laterality. Complications were minimal, with
a 9.8% reoperation rate and 3.3% rebound deformity, while no cases of
overcorrection were observed.
Conclusion: PETS is a promising alternative for hemiepiphysiodesis in
juvenile and adolescent Blount’s disease, offering effective correction with
a low complication rate. The technique demonstrated significant alignment
improvements and functional recovery, making it a viable option for guided
growth in pediatric patients with tibia vara.

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية تقنية المسمار عبر غضروف النمو في تصحيح تشوهات انحناء عظم الساق (مرض بلونت) لدى الأطفال والمراهقين. شملت الدراسة 61 مريضًا (80 ركبة) تتراوح أعمارهم بين 4–12 عامًا، خضعوا للجراحة في مستشفى أبو الريش للأطفال بين عامي 2022 و2025. اعتمدت الدراسة على قياسات انحراف المحور الميكانيكي (MAD) قبل وبعد الجراحة، بالإضافة إلى تقييم الوظيفة الحركية باستخدام مقياس بوستمان
أظهرت النتائج تحسنًا كبيرًا في محاذاة الأطراف، حيث بلغ متوسط تصحيح الانحراف 43.0مم ، بمعدل تصحيح شهري ، دون فروق ذات دلالة إحصائية بين الحالات أحادية أو ثنائية الجانب، أو بين الجنسين. كانت المضاعفات محدودة (9.8% إعادة جراحة، 3.3% ارتداد تشوه)، مع عدم تسجيل أي حالات فرط تصحيح.
مقارنةً بالتقنيات التقليدية (شريحة ال8 أو الدبابيس)، تفوقت تقنية المسمار عبر غضروف النمو في سرعة التصحيح وانخفاض المضاعفات، مما يجعلها خيارًا آمنًا وفعّالًا لعلاج تشوهات مرض بلونت، خاصةً لدى المرضى ذوي النمو المتبقي. تؤكد النتائج أهمية اعتماد هذه التقنية كخط أول في التصحيح الموجه للنمو، مع الحاجة لدراسات مستقبلية طويلة المدى لتأكيد استدامة النتائج.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.