Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025

Bibliography: pages 131-142.

The ideal timeframe for delayed primary repair of flexor tendon injuries
remains debated, with studies suggesting viable repair within three to six
weeks or longer. This study examines management protocols based on
the preoperative tendon gap, assessed via ultrasound, rather than time
since injury.
Ultrasound is essential for diagnosing tendon integrity, locating the
proximal stump, and evaluating repairs. Advances in repair techniques
allow early mobilization post-surgery. While primary repair occurs within
24 hours, delayed primary repair is effective up to four weeks, especially
if an experienced surgeon is unavailable.
Research shows delayed primary repair can yield outcomes comparable to
primary repair, with some studies indicating a reduced need for
secondary surgeries. Functional evaluation criteria confirm its
effectiveness, though there is a higher risk of tenolysis. Modern surgical
protocols have extended the repair window, but beyond a certain point,
reconstruction is preferable.

لا يزال الإطار الزمني الأمثل لإجراء الإصلاح الأولي المتأخر لإصابات أوتار العضلات القابضة محل نقاش، حيث تشير الدراسات إلى إمكانية إجراء إصلاح ناجح في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع أو أكثر. تدرس هذه الدراسة بروتوكولات الإدارة بناءً على فجوة الوتر قبل الجراحة، والتي يتم تقييمها باستخدام الموجات فوق الصوتية، بدلاً من الوقت المنقضي منذ الإصابة. تُعد الموجات فوق الصوتية ضرورية لتشخيص سلامة الوتر، وتحديد موقع الطرف القريب، وتقييم الإصلاحات. تسمح التطورات في تقنيات الإصلاح بالتحريك المبكر بعد الجراحة. في حين أن الإصلاح الأولي يتم في غضون 24 ساعة، فإن الإصلاح الأولي المتأخر يكون فعالاً لمدة تصل إلى أربعة أسابيع، خاصةً إذا لم يكن هناك جراح ذو خبرة متاحًا. تُظهر الأبحاث أن الإصلاح الأولي المتأخر يمكن أن يحقق نتائج مماثلة للإصلاح الأولي، مع إشارة بعض الدراسات إلى انخفاض الحاجة إلى جراحات ثانوية. تؤكد معايير التقييم الوظيفي فعاليته، على الرغم من وجود خطر أكبر لانحلال الوتر. لقد وسّعت البروتوكولات الجراحية الحديثة نافذة الإصلاح، ولكن بعد نقطة معينة، يصبح الترميم هو الخيار الأفضل.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.