Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 62-80.

Objective: The study conducted a comparative analysis of the
effectiveness and safety of intrauterine misoprostol compared to rectal
misoprostol plus oxytocin to decrease blood loss during and following
cesarean section (CS) procedures.
Methodology: In this randomized controlled study, 200 pregnant women
candidates for lower segment CS were randomly assigned to two equal
groups; the intrauterine misoprostol received 400 mcg of misoprostol with
200 mcg inserted in each uterine cornu intraoperatively following delivery
of the placenta, the rectal misoprostol group received 400 mcg of
misoprostol rectally preoperatively following insertion of the urinary
catheter, the two groups received oxytocin infusion of 20 IU in a 500 ml
Lactated Ringer solution at a rate of 125 ml/hr . The primary outcome was
the estimated blood loss (EBL) after cesarean birth. The secondary outcome
measures were the need for ecbolics denoting uterine atony, excessive blood
loss (> 1000 mL), need for blood transfusion, and maternal side effects.
Results: There is a no significant difference in EBL in both the intrauterine
and rectal misoprostol group. No significant intergroup differences were
observed regarding secondary outcomes
Conclusion: Intrauterine and rectal Misoprostol are equally effective
regarding bleeding during and after CS, although not to an extent to
clinically decrease maternal morbidity.

نزيف ما بعد الولادة من المشاكل المؤرقة حول العالم و تؤدي الي عواقب صحية كارثية تصل الي وفاة الأم. ومن المثبت أن الولادة القيصرية تجعل الأم أكثر عرضة للنزف مقارنة بالولادة الطبيعية.
يعتقد أن بعض العقارات المقوية لانقباض الرحم مثل الاكسيتوسين و الميزوبروستول يساعدون في تقليل الدم أثناء و بعد القيصرية.
الهدف من هذه الدراسة: هو بيان و فعالية الميزوبروستول الرحمي مقارنة بالشرجي بالاضافة للاكسيتوسين في الحد من فقد الدم أثناء و بعد الولادة القيصرية.
تم هذا البحث علي 200 سيدة قسمن بالتساوي علي ثلاث مجموعات:
المجموعة الاولي: أخدت الميزوبروستول الرحمي بالاضافة الي الاكسيتوسين
المجموعة الثانية: أخدت الميزوبروستول الشرجي بالاضافة الي الاكسيتوسين
البحث تم اجراءه علي السيدات عشوائيا و تم على سيدات في سن ما بين 20 -40 سنة و تقرر لهم إنهاء الحمل عن طريق الولادة القيصرية تحت تأثير المخدر النصفي.
تم أخذ موافقة كتابية من المرضي بعد عمل فحص شامل و بعد عمل التحاليل الطبية المطلوبة و في هذه الدراسة تمت متابعة أولية لكمية الدم المفقودة في المجموعتين و متابعة ثانوية في الاحتياج إلي أدوية أخري قابضة للرحم و حدوث نزيف مهبلي شديد و الاحتياج لنقل الدم خلال 24 ساعة من العملية مع متابعة أي مضاعفات للأم.
أهم النتائج التطبيقية التي توصل اليها البحث هي أن الميزوبرستول سواء الشرجي أو الرحمي بالاضافة الي الاكسيتوسين يؤدي إلي نفس فقد دم بينما جميع المقارنات الاخري تعتبر متساوية احصائيا و المتابعة الثانوية أيضا أوضحت أنه لا فرق بين المجموعات في شدة النزف أو الاحتياج لعلاجات إضافية أو نقل الدم.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.